PRÁCTICA 11: Fórmula leucocitaria e índice de Schilling

Objetivo: Determinar y diferenciar al microscopio los diferentes componentes de la serie blanca de la sangre y calcular tanto el índice leucocitario como el índice de Schilling.

Fundamento: La fórmula leucocitaria o recuento diferencial (RDL) consiste en la determinación del porcentaje que representa cada uno de los tipos con respecto al total de ellos.

Materiales: Papel de filtro, frasco lavador, portaobjetos, lancetas, vasos de precipitado.

Reactivos: panóptico rápido, aceite de inmersión.

Equipos: microscopio y equipo de recuento de leucocitos (leucoform).

Muestra: sangre fresca.

Procedimiento: 

1. Preparar los materiales y la zona de trabajo.
2. Hacemos el frotis sanguíneo.
3. Hacemos la tinción con panóptico rápido.
4. Visualizamos la extensión al microscopio con objetivo 100x.
5. Hacemos recuento manual y con el equipo de recuento de 100 leucocitos.

• Basófilos: 1
• Eosinófilos: 1
• Linfocitos: 29
• Monocitos: 17
• Neutrófilos segmentados: 27
• Neutrófilos en cayado: 25

👉Fórmula leucocitaria (equipo de recuento):

• Basófilos: 1%
• Eosinófilos: 1%
• Linfocitos: 29%
• Monocitos: 17%
• Neutrófilos segmentados: 27%
• Neutrófilos en cayado: 25%

Resultados:

Como conocemos el WBC (Práctica anterior)= 11650, podemos calcular el número de cada uno de los tipos de leucocitos que está presente en 1 mm3 de sangre. realizando la siguiente fórmula: nº TL= WBC x %TL/100 

• Basófilos: 1%
• Eosinófilos: 1%
• Linfocitos: 3378,5%
• Monocitos: 1980,5%
• Neutrófilos segmentados: 2912,5%
• Neutrófilos en cayado: 3145,5%

-Suma total del porcentaje de cada leucocito= 11419%

-Obtenemos unos valores normales (5000 y 11000 leucocitos/mm3).

👉Recuento de Schilling

Consiste en cuantificar el número de formas juveniles y de formas maduras de los neutrófilos que están presentes en la sangre periférica y relacionar ambos valores.

• Formas inmaduras= mielocitos, metamielocitos, neutrófilos en cayado.
• Formas maduras= neutrófilos segmentados.

Índice de Schilling: % de formas inmaduras/% de segmentados.

-Valores normales                                                valores obtenidos

• mielocitos= 0%.                                                0%
• metamielocitos= 0-1%.                                     0%
• neutrófilos en cayado= 3-5%.                          25%
• neutrófilos segmentados= 40-75%.                 27%

índice de Schilling: 25/27= 0,925

-En sangre periférica hay 1 forma juvenil por cada 16 (1/16=0,0625) formas maduras de los neutrófilos, cuando aumenta el % de formas juveniles de los neutrófilos hay desviación hacia la izquierda, cuando asciende el % de segmentados hay desviación hacia la derecha.

 

-En este caso obtenemos una desviación hacia la derecha, ya que el valor obtenido es mayor a 0,0625, hay más neutrófilos maduros.