PRÁCTICA 13: Determinación de ATTP

Objetivo: Determinación cuantitativa del tiempo de Tromboplastina Parcial Aplicada.

Fundamento: La medida del tiempo de ATTP, es la determinación más común con la Protrombina (PT), sirve para determinar trastornos de la coagulación y es particularmente sensible a la detección de la coagulación intrínseca (factores 8,9,10 y 11). Se usa normalmente para la monitorización de las terapias anticoagulantes con heparina.

Materiales: Papel filtro, micropipeta (10-100 microlitros) y puntas, mosca, tubos de coagulómetro.

Equipos: Coagulómetro y centrifugadora.

Reactivos: R1 activador (ácido elágico, tampón y conservantes), R2 iniciador (cloruro cálcico).

Muestra: Plasma.

Procedimiento: 

1. Preparar los materiales y la zona de trabajo.
2. Llevar la sangre a la centrifugadora 10 minutos a 3000rpm.
3. Encender el coagulómetro y poner el programa ATTP, para atemperarlo a 37 ºC, y mezclar los reactivos sin agitarlos.
4. Preparar las cubetas: cubeta 1 (100 microlitros de R1 +  100 microlitros de plasma + mosca) y cubeta 2 (100 microlitros de R2) e incubar a 37ºC durante 5 minutos.
5. Una vez pase el tiempo se carga los 100 microlitros de R2, y se echan en la cubeta 1 para medir el tiempo de la formación del coágulo, obtenemos un tiempo de 78,8 segundos.

Resultados:

-Valores normales: 24-36 segundos.

• Hemos obtenido un valor superior (78,8 segundos), puede aparecer en casos de consumo de drogas o medicamentos anticonceptivos, y en procesos fisiológicos como en el embarazo.

Necesitamos conocer el tiempo del plasma normal (%pool) en segundos para calcular los valores. Para ello utilizamos el control +  (28,7 segundos) del mismo laboratorio del kit comercial que hemos utilizado para realizar el APTT. 

Tasa APTT:  APTT del paciente en segundos / APTT  control +

-Tasa APTT: 78,8 segundos/28,7 segundos= 2,74